إستمارة التقييم

يقيس هذا المقياس العوامل التي غالبًا ما تصاحب إستخدام تلك المواد. بإستكمال هذا المقياس، يمكن قياس مدى التقدم الفردي وتوثيق الممارسة.

لا توجد إجابات صحيحة أو خطأ. لا تقض وقتًا طويلًا في أي من هذه الجمل.

فيما يلي عدد من المواقف أو الأحداث التي يواجه فيها بعض الأشخاص مشكلة تعاطي المخدرات.

ضع دائرة حول الرقم 100 إذا كنت واثقًا بنسبة 100% في قدرتك الآن على مقاومة الرغبة في استخدام الكحوليات أو المخدرات، وحول الرقم 80 إذا كانت ثقتك بنسبة 80%، واختر الرقم 60 إذا كنت واثقًا بنسبة 60%.فإذا كان شكك أكبر من ثقتك، فضع دائرة حول الرقم 40 لتدل على أن ثقتك في قدرتك على مقاومة الرغبة في استخدام الكحوليات او المخدرات تساوي 40% فقط ، واستخدم الرقم 20 إذا كانت ثقتك لا تتجاوز 20%، والرقم 0 إذا كنت غير واثق بالمرة في هذا الموقف.

سأتمكن من مقاومة الرغبة في استخدام الكحوليات و/أو المخدرات